فعالية برنامج الرعاية الذاتية في تحسين جودة الحياة المرتبطة بالصحة لدى مرضى الداء الرئوي الانسدادي المزمن: دراسة شبه تجريبية باستخدام مقياس CAT
الكلمات المفتاحية:
جودة الحياة المرتبطة بالصحة، الداء الرئوي الإنسدادي المزمن، برنامج رعاية ذاتية، مقياس CATالملخص
المقدمة: يمثل الداء الرئوي الإنسدادي المزمن تحدياً صحياً عالمياً لما يسببه من أعراض تنفسية مزمنة وتفاقمات متكررة تؤدي إلى تراجع القدرة الوظيفية وانخفاض جودة الحياة المرتبطة بالصحة، فضلاً عن زيادة الحاجة إلى الرعاية الصحية وارتفاع معدلات الدخول إلى المستشفيات.
الهدف: هدفت هذه الدراسة إلى تقييم فعالية برنامج رعاية ذاتية على مستوى جودة الحياة المرتبطة بالصحة لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن من الدرجتين الثانية والثالثة وفق تصنيف GOLD.
مواد وطرق البحث: تم اجراء دراسة شبه تجريبية على عينة ملائمة قوامها 40 مريضا من قسم الأمراض الصدرية بمستشفى حلب الجامعي، تم جمع البيانات خلال الفترة الممتدة خلال الفترة الممتدة من 1 تموز 2025 حتى 15 شباط 2026. تم استخدام استبيان منظم مكون من جزأين: البيانات الديموغرافية والصحية، مقياس CAT.
النتائج: توصلت الدراسة إلى أن مرضى الانسداد الرئوي المزمن يعانون من تراجع في جودة الحياة المرتبطة بالصحة، حيث أظهرت نتائج مقياس (CAT) أن المرض له تأثير سلبي على حالتهم الصحية قبل تطبيق البرنامج، كما أثبت برنامج الرعاية الذاتية فعاليته في تحسين جودة الحياة وخفض درجات مقياس (CAT)، مع وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين التجريبية والضابطة بعد تطبيق البرنامج.
الخاتمة والتوصيات: توصي الدراسة بتطبيق برامج الرعاية الذاتية لمرضى الداء الرئوي الإنسدادي المزمن ضمن الممارسة التمريضية، والتقييم الدوري لجودة الحياة باستخدام مقياس (CAT)، وتعزيز التثقيف الصحي والإقلاع عن التدخين، وتشجيع النشاط البدني المناسب للحالة الصحية، بالإضافة إلى إجراء المزيد من الدراسات التي تعكس تطبيق برامج الرعاية الذاتية على مرضى الانسداد الرئوي المزمن عند مجتمع البالغين مع حجم عينة أكبر.
المراجع
1. World Health Organization. (2023). Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). World Health Organization.
2. Ferrera, M. C., Labaki, W. W., & Han, M. K. (2021). Advances in chronic obstructive pulmonary disease. Annual Review of Medicine, 72, 119–134.
3. Agustí, A., & Hogg, J. C. (2019). Update on the pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease. The New England Journal of Medicine, 381(13), 1248–1256.
4. Spathis, A., Booth, S., Moffat, C., Hurst, R., Ryan, R., Chin, C., et al. (2017). The breathing, thinking, functioning clinical model. NPJ Primary Care Respiratory Medicine, 27(1), Article 27.
5. World Health Organization. (1996). WHOQOL-BREF: Introduction, administration, scoring and generic version. World Health Organization.
6. Gupta, N., Pinto, L. M., Morogan, A., & Bourbeau, J. (2014). The COPD Assessment Test: A systematic review. European Respiratory Journal, 44(4), 873–884.
7. Miravitlles, M., et al. (2019). Determinants of quality of life in patients with COPD: A multicenter study in Spain. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 14, 151–161.
8. Jones, P. W., Harding, G., Berry, P., Wiklund, I., Chen, W. H., & Kline Leidy, N. (2009). Development and first validation of the COPD Assessment Test. European Respiratory Journal, 34(3), 648–654.
9. Dodd, J. W., Hogg, L., Nolan, J., Jefford, H., Grant, A., Lord, V. M., & Hopkinson, N. S. (2011). The COPD Assessment Test (CAT): Response to pulmonary rehabilitation. Thorax, 66(5), 425–429.
10. Lorig, K. R., & Holman, H. R. (2003). Self-management education: History, definition, outcomes, and mechanisms. Annals of Behavioral Medicine, 26(1), 1–7.
11. Lenferink, A., Brusse-Keizer, M., van der Valk, P. D. L. P. M., Frith, P. A., Zwerink, M., Monninkhof, E. M., et al. (2017). Self-management interventions including action plans for exacerbations versus usual care in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017(8), CD011682.
12. Almagro, P., et al. (2017). Comorbidities and short-term prognosis in patients hospitalized for acute exacerbation of COPD: The EPOC en Servicios de Medicina Interna (ESMI) study. Chest, 152(1), 127–135.
13. Fan, V. S., et al. (2019). Validation of the new Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease strategy classification in primary care: A prospective study of chronic obstructive pulmonary disease symptoms, health-related quality of life, and exacerbations. Annals of the American Thoracic Society, 16(3), 349–355.
14. Bouloukaki, I., Tsiligianni, I., et al. (2024). Lifestyle and quality of life in COPD patients. Journal of Clinical Medicine, 13(16), 4793.
15. Aboumatar, H., Naqibuddin, M., Chung, S., Chaudhry, H., Kim, S. W., Saunders, J., et al. (2022). Effect of self-management support on outcomes in COPD. Annals of the American Thoracic Society, 19(10), 1687–1696.
16. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. (2025). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2025 report. GOLD.
17. Effing, T. W., Vercoulen, J. H., Bourbeau, J., Trappenburg, J., Lenferink, A., Cafarella, P., et al. (2016). Definition of a COPD self-management intervention: International Expert Group consensus. European Respiratory Journal, 48(1), 46–54.
18. Kon, S. S. C., Canavan, J. L., Jones, S. E., Nolan, C. M., Clark, A. L., Dickson, M. J., et al. (2014). Minimum clinically important difference for the COPD Assessment Test. The Lancet Respiratory Medicine, 2(3), 195–203.
19. Orem DE. Nursing: Concepts of practice. 6th ed. St. Louis: Mosby; 2001.
