الكلمات المفتاحية
كيفية الاقتباس
الملخص
تزايدت الإصابة بالإنتانات الفطرية في الآونة الأخيرة بسبب عوامل عديدة مؤهبة، مثل تناول المرضى للستيروئيدات القشرية والإصابة بعوز المناعة المكتسب والتعاطي الطويل الأمد للصادات الحيوية الذي يحدث في بعض الأمراض كالسل. تعد المبيضات جزءاً من النبيت الطبيعي عند الإنسان، ويمكن لها أن تتحول إلى كائنات ممرضة عند انخفاض مناعة المضيف، نتيجة لما تملكه من عوامل ضراوة مثل الالتصاق بسطوح الخلايا الطلائية وإنتاج الأنزيمات الهاضمة للدهون والبروتينات، فهي تنتهز فرصة ضعف مناعة الجسم في إمراضيتها، فتسمى بالفطريات الانتهازية. لذا هدف هذا البحث إلى تقصي مدى انتشار الإنتانات الفطرية الانتهازية بالمبيضات عند مرضى السل الرئوي في مدينة حمص، سورية وتحديد أبرز أنواع هذه المبيضات.
أجريت دراسة مقطعية على 80 مريضاً مشخصين بالسل الرئوي خلال المدة الممتدة مابين كانون الأول 2020 وحتى آب 2021، جمعت عينات قشع صباحية من المرضى وفحصت خلال ساعتين من عملية الجمع مجهرياً ومن ثم زرعت على الأطباق، بعد ذلك فحصت الخصاص الشكلية والمجهرية للمستعمرات النامية وتم إجراء اختبارات كيميائية حيوية لتحديد هوية المبيضات المعزولة.
من بين 80 مريضاً (51 ذكر و29 أنثى)، متوسط أعمارهم 42±15.7 سنة. بينت النتائج وجود إصابات فطرية (أعفان و خمائر) عند 55% منهم والنسبة الأعلى للإصابة كانت بالمبيضات بنسبة 36%، النوع الأكثر انتشاراً بينها هو Candida albicans بنسبة 62.1%، تلاها Candida krusei بنسبة 24.1% و Candida tropicalis بنسبة 10.3% و Candida dubliniensis بنسبة 3.4%. ظهر لدينا أن التدخين هو عامل خطورة ذو علاقة ارتباط واضحة بينه وبين الإصابة الفطرية بالمبيضات عند مرضى السل، بينما لم نجد أي ارتباط واضح بين الجنس والإصابة بالخمج الفطري (P>0.05).
إن النتائج التي حصلنا عليها تسلط الضوء على انتشار الإنتانات الانتهازية الرئوية بالمبيضات، التي يهمل تقصيها في معظم الأحيان على الرغم من خطورتها. ولابد من اتخاذ تدابير مناسبة للكشف عنها وعلاجها، وتفادي الإختلاطات الوفيات التي قد تسببها.
المراجع
2. Buthia, T., & Adhikari, L. (2015). Pulmonary mycoses among the clinically suspected cases of pulmonary tuberculosis. Int J Res Med Sci, 3(1), 260-268.
3. Global tuberculosis report 2021. Geneva: World Health Organization; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
4. Knoema. 2020. Syrian Arab Republic Male to female ratio, 1950-2021 - knoema.com. [online] Available at:
6. Hanson, A., Enoch, A. S., & Wokem, G. N. (2019). Tuberculosis-Candida co-infection in patients having pulmonary tuberculosis attending dots clinic in Rumuigbo model primary health centre in port harcourt, Nigeria. Int J Trop Dis Health, 35, 1-7
7. Madi, D. R., Achappa, B., & Asokan, A. G. Study of Pulmonary Mycosis in a Tertiary Care Centre in a Coastal city of South India.
8. Mwaura, E. N., Matiru, V., & Bii, C. (2013). Mycological findings of sputum samples from pulmonary tuberculosis patients attending TB clinic in Nairobi, Kenya. Virology & Mycology, 2(3), 1-6.
9. Ndukwu, C. B., Mbakwem-Aniebo, C., & Frank-Peterside, N. (2016). Prevalence of Candida Co-Infections among Patients with Pulmonary Tuberculosis in Emuoha, Rivers State, Nigeria. Journal of Pharmacy and Biological Sciences, 11(5), 60-63.
10. Njovu, I. K., Musinguzi, B., Mwesigye, J., Kassaza, K., Turigurwa, J., Nuwagira, E., ... & Itabangi, H. (2021). Status of pulmonary fungal pathogens among individuals with clinical features of pulmonary tuberculosis at Mbarara University Teaching Hospital in Southwestern Uganda. Therapeutic advances in infectious disease, 8, 20499361211042477.
11. Njunda, A. L., Ewang, A. A., Kamga, L. H. F., Nsagha, D. S., Assob, J. C. N., Ndah, D. A., & Kwenti, T. E. (2012). Respiratory tract Aspergillosis in the sputum of patients suspected of tuberculosis in Fako division-Cameroon. J Microbiol Res, 2(4), 68-72.
12. Osman, N. M., Gomaa, A. A., & Sayed, N. M. (2013). Microarray detection of fungal infection in pulmonary tuberculosis. Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis, 62(1), 151-157.
13. Pourbaix, A., Lafont Rapnouil, B., Guéry, R., Lanternier, F., Lortholary, O., & Cohen, J. F. (2020). Smoking as a risk factor of invasive fungal disease: systematic review and meta-analysis. Clinical Infectious Diseases, 71(4), 1106-1119.
14. Soedarsono S, Prasetiyo YD, Mertaniasih NM. Fungal isolates findings of sputum samples in new and previously treated cases of pulmonary tuberculosis in Dr. Soetomo Hospital Surabaya, Indonesia. Int J Mycobacteriol 2020;9:190-4.
15. Taura, D. W., Adamu, S., Koki, Y. A., Musa, M. A., & Muhammad, B. B. (2014). Mycotic infections associated with pulmonary symptoms in patients attending Infectious Diseases Hospital, Kano. Greener Journal of Microbiology and Antimicrobials, 2(1), 015-020.