تأثير استخدام محلول الكلورهيكسيدين على حدوث الالتهاب الرئوي المرتبط بالتهوية الآلية لدى مرضى وحدة العناية المركزة

الملخص

تعتبر التهوية الآليّة علاجاً أساسياً قادراً على إنقاذ حياة مرضى الحالات الحرجة والقصور التنفسي ولكن هؤلاء المرضى عرضة لتطوير مضاعفات، لذا فإنّ ضبط العدوى يعتبر مسؤوليّة كل عناصر الرعاية الصحيّة وخاصة الكادر التمريضي. معرفة تأثير استخدام محلول الكلورهيكسيدين على حدوث الالتهاب الرئوي المرتبط بالتهوية الآلية لدى مرضى وحدة العناية المركزة. تم إجراء دراسة شبه تجريبيّة على جميع المرضى المنبّبين الذي استوفوا معايير الاختيار في وحدة العناية المركّزة خلال أربعة أشهر حيث بلغ عددهم 30 مريضاً في مشفى تشرين الجامعي في مدينة اللاذقية. جُمعت البيانات باستخدام أداتين، الأولى استمارة جمع بيانات ديموغرافية وسريرية وصحية أما الثانية فهي مقياس تقييم الالتهاب الرئوي (CPIS). أظهرت النتائج وجود فروق ذات دلالة إحصائيّة للفروق في درجة CPIS بين مجموعتي الدراسة في اليوم الخامس (P= 0.014). وقد وُجِدَت أهمّية إحصائيّة للفروق في مدة البقاء في المشفى بين المجموعة التجريبية (P= 0.024) والضابطة (P= 0.001), كما بيّنت وجود علاقة طرديّة قويّة ومهمّة إحصائيّاً بين مدّة البقاء في المشفى ومعدل حدوث الالتهاب الرئوي المرتبط بالتهوية الآليّة (VAP). أوصت الدراسة باستخدام محلول الكلورهيكسيدين كغسول فموي لدى المرضى الموضوعين على جهاز التهوية الآليّة، وإجراء المزيد من الدراسات المماثلة مع زيادة عدد المرضى المشاركين لتشمل عدّة مستشفيات في المحافظة, كما أوصت الدراسة بوضع بروتوكول مبني على الأدلّة العلمية الحديثة للعناية بالفم ليتم تطبيقه في وحدة العناية المركّزة, و إخضاع أفراد الكادر التمريضي في وحدة العناية المركزة لدورات تدريبيّة تعليميّة حول العناية الشاملة بالفم.