مقارنة دقة الطبعات النهائية بطريقتين مختلفتين لدى مرضى الدرد الكامل (دراسة سريرية)
الملخص
المقّدمة: يعدّ استعمال الطبعات التقليدية لصنع التعويضات الكاملة المتحركة ذا نتائج جيدة لدى معظم المرضى على الرغم من العيوب التي تعتريها. فعملت تقنية الطبعات الأحدث على التخلص من مواد الطبع عن طريق استخدام الماسح الضوئي داخل الفموي IOS، ولكن تم التعبير عن مخاوف بشأن استخدامها لرقمنة الفك الأدرد، لذلك كان لابدّ من التقييم السريري لتحليلها، وتحديد ما إذا كان لها استخدام محتمل في التعويضات السنية الكاملة المتحركة.
الهدف: هدَف هذا البحث الى تحرّي دقّة أبعاد الطبعات النهائية المأخوذة بالطريقة التقليدية بمادة (ZOE) مقارنة مع الطبعات المأخوذة بالماسح الضوئي لصنع الأجهزة الكاملة السنية المتحركة لدى مرضى الدرد الكامل للفك العلوي.
المواد والطّرائق: شملت عينة البحث 8 من مرضى الدرد الكامل للفك العلوي، تراوحت أعمارهم بين 48 و70 عاماً، (5 ذكور و3 إناث)، تم أخذ الطبعات النهائية التقليدية لكل مريض، وصُنع طابع إفرادي خاص مثقّب عند نقاط القياس المطلوبة ليتم وضعه على المثال النهائي وتعليم النقاط لأخذ القياسات بينها، ثم يوضع الطابع المثقّب ضمن فم المريض وتُعلّم النقاط باستخدام أزرق الميتلين والمدك، وبعد إزالة الطابع يتم أخذ الطبعة النهائية الضوئية باستخدام الماسح الضوئي من نوع MEDET I600؛ فتظهر الطبعات الضوئية عليها نقاط القياس المطلوبة على الحاسوب ليتم إجراء القياسات عليها باستخدام برنامج BLENDER، ثم يتم إجراء القياسات داخل فم المريض بين النقاط الموجودة على السنخ باستخدام الباكولس الرقمي.
النّتائج: أظهرت النتائج أن هنالك فروق ثنائية دالة إحصائيا بين متوسط قيم القياس بالماسح الضوئي ومتوسط قيم القياس داخل الفم (بالملم) في عينة البحث، ومهما كان البعد المدروس( باستثناء المسافة بين النقطتين خلف التجعيدات الحنكية وأمام السد الخلفي؛ فلم يكن هناك فروق ثنائية ذات دلالة إحصائية)، أما عند استخدام الطريقة التقليدية فلم توجد فروق دالة إحصائياً بين متوسط قيم القياس على المثال النهائي بالطريقة التقليدية ومتوسط قيم القياس داخل الفم (بالملم) في عينة البحث ومهما كان البعد المدروس وذلك عند قيمة مستوى الدلالة أصغر من 0.05 أي أنه عند مستوى ثقة 95%.
الاستنتاجات: الطبعات التقليدية لاتزال الأكثر دقّة في حالات الدرد الكامل، وتبقى الماسحات الضوئية أقل كفاءة في تسجيل النسج الرخوة، ويمكن أن نعدّ الماسحات الضوئية مناسبة أكثر في حالات الدرد الجزئي أو وجود الأسنان الطبيعية واللجوء إلى استخدامها في حالات الدرد الكامل ممكن في حال إدخال المزيد من التحسينات في خوارزميات وبرمجيات المسح.
المراجع
2. DE RESENDE, G. P., NOGUEIRA, T. E. & LELES, C. R. 2019. Effectiveness of a simplified method for final impression in complete denture treatment: A pragmatic clinical trial. Gerodontology, 36, 365-373.
3. BIDRA, A. S., TAYLOR, T. D. & AGAR, J. R. 2013. Computer-aided technology for fabricating complete dentures: systematic review of historical background, current status, and future perspectives. J Prosthet Dent, 109, 361-6.
4. GOODACRE, B. J. & GOODACRE, C. J. 2018. Using Intraoral Scanning to Fabricate Complete Dentures: First Experiences. Int J Prosthodont, 31, 166-170.
5. ZARB, G. 1997. Researching disabling barriers. Doing disability research, 49-66.
6. PATZELT, S. B., VONAU, S., STAMPF, S. & ATT, W. 2013. Assessing the feasibility and accuracy of digitizing edentulous jaws. J Am Dent Assoc, 144, 914-20.
7. CHEBIB, N., KALBERER, N., SRINIVASAN, M., MANIEWICZ, S., PERNEGER, T. & MÜLLER, F. 2019. Edentulous jaw impression techniques: An in vivo comparison of trueness. J Prosthet Dent, 121, 623-630.
8. LO RUSSO, L., CARADONNA, G., TROIANO, G., SALAMINI, A., GUIDA, L. & CIAVARELLA, D. 2020. Three-dimensional differences between intraoral scans and conventional impressions of edentulous jaws: A clinical study. J Prosthet Dent, 123, 264-268.
9. JAYARAMAN, S., SINGH, B. P., RAMANATHAN, B., PAZHANIAPPAN PILLAI, M., MACDONALD, L. & KIRUBAKARAN, R. 2018. Final-impression techniques and materials for making complete and removable partial dentures. Cochrane Database Syst Rev, 4, Cd012256.
10. LO RUSSO, L., SORRENTINO, R., ESPEROUZ, F., ZARONE, F., ERCOLI, C. & GUIDA, L. 2023. Assessment of distortion of intraoral scans of edentulous mandibular arch made with a 2-step scanning strategy: A clinical study. J Prosthet Dent.
11. ZARONE, F., RUGGIERO, G., FERRARI, M., MANGANO, F., JODA, T. & SORRENTINO, R. 2020. Comparison of different intraoral scanning techniques on the completely edentulous maxilla: An in vitro 3-dimensional comparative analysis. J Prosthet Dent, 124, 762.e1-762.e8.
12. GOODACRE, B. J. & GOODACRE, C. J. 2018. Using Intraoral Scanning to Fabricate Complete Dentures: First Experiences. Int J Prosthodont, 31, 166-170.
13. LO RUSSO, L., SALAMINI, A., TROIANO, G. & GUIDA, L. 2021. Digital dentures: A protocol based on intraoral scans. J Prosthet Dent, 125, 597-602
14. SRIVASTAVA, G., PADHIARY, S. K., MOHANTY, N., MOLINERO-MOURELLE, P. & CHEBIB, N. 2023. Accuracy of Intraoral Scanner for Recording Completely Edentulous Arches—A Systematic Review. Dentistry journal, 11, 241.
15. KAWAI, Y., MUARAKAMI, H. & FEINE, J. S. 2018. Do traditional techniques produce better conventional complete dentures than simplified techniques? A 10-year follow-up of a randomized clinical trial. J Dent, 74, 30-36.
16. RAO, S., CHOWDHARY, R. & MAHOORKAR, S. 2010. A systematic review of impression technique for conventional complete denture. J Indian Prosthodont Soc, 10, 105-11.
17. PATZELT, S. B., VONAU, S., STAMPF, S. & ATT, W. 2013. Assessing the feasibility and accuracy of digitizing edentulous jaws. J Am Dent Assoc, 144, 914-20.
18. KAHYA KARACA, S. & AKCA, K. 2024. Comparison of conventional and digital impression approaches for edentulous maxilla: clinical study. BMC Oral Health, 24, 1378.
19. KALBERER, N., CHEBIB, N., WACHTER, W., LEE, H., MÜLLER, F. & SRINIVASAN, M. 2021. In silico evaluation of the peripheral and inner seals in complete denture master impressions using a custom-developed 3D software. Clin Oral Investig, 25, 125-132.
20. JUNG, S., PARK, C., YANG, H. S., LIM, H. P., YUN, K. D., YING, Z. & PARK, S. W. 2019. Comparison of different impression techniques for edentulous jaws using three-dimensional analysis. J Adv Prosthodont, 11, 179-186.
21. BOUCHER, C. O. 1951. A critical analysis of mid-century impression techniques for full dentures. The Journal of Prosthetic Dentistry, 1, 472-491.
22. ZARB, G., HOBKIRK, J., ECKERT, S. & JACOB, R. 2013. Prosthodontic treatment for edentulous patients 13th Edition. St. Louis: Mosby, 153-4.
