تقييم التغيرات الهيكلية الناتجة عن تطبيق جهاز القطعة التوأمية المعدل بالصفائـح الشفافـة عند مرضى الصنف الثاني الهيكلي من سوء الإطباق
الملخص
يهـدف البحـث إلـى تقييم الفعالية الهيكلية لجهاز القطعة التوأمية المعدل بالصفائـح الشفافـة عنـد مرضى الصنـف الثـاني الهيكلـي مـن سـوء الإطبـاق. ضمت عينة البحث الحالي 16 مريضاً (7 إناث و 9 ذكور) لديهم سوء إطباق من الصنف الثاني نموذج أول مترافق بفك سفلي متراجع وتوفرت لديهم جميع معايير الإدخال، بعد التأكد من توافر معايير الإدخـال السريرية تم إجراء صور شعاعية قياسية رأسية جانبية (سيفالومتريك) بوضع الإطباق المركزي في زمنين مختلفين T0 قبل بداية المعالجة و T1 بعد 12 شهرا من بداية المعالجة وتم تضمين المرضى اليافعين الذين هم في فترة قفزة النمو البلوغية، تم أخذ طبعات علوية وسفلية بمادة الألجينات بالإضافة إلى عضة وظيفية بالشمع الأحمر لجميع مرضى البحث ثم تم صب الطبعات عند المخبري والبدء بتصنيع جهاز البحـث. تم دراسة التغيرات الهيكلية قبل وبعد العلاج عبر برنامج (web ceph)، يتألف هذا الجهاز من صفيحة شفافة طرية بسماكة 0.5 ملم، يُضاف فوقها كتلة اكريلية هي عبارة عن مستويات رفع عضة مائلة مسببة إزاحة أمامية للفك السفلي عند الإغلاق مشابهة لرفع العضة في الجهاز التقليدي، تُكبس الصفيحة الطرية وإكريل رفع العضة بصفيحة قاسية ذات سماكة 1 ملم.
أظهرت نتائج هذه الدراسة حدوث تحسن في العلاقة بين الفكية حيث نقصت قيمة ANB بشكل جوهري من الناحية الإحصائية في الزمن T1 من المعالجة.
أظهرت هذه التجربة السريرية فعالية جهاز القطعة التوأمية المعدل بالصفائـح الشفافـة في إحداث تغيرات هيكلية حيث تحسنت الزاوية ANB بمقدار (3.59) درجة .
المراجع
1- BENNETT, J. 2006. Orthodontic Management of uncrowded Class II division 1 malocclusion in children, Mosby.
2- BISHARA, S. E. 2001. Textbook of orthodontics, Philadelphia, Pa., Saunders.
3- Behroozian, A. and L. Kalman (2020). "Clear Twin Block: A Step Forward in Functional Appliances."Dental Hypotheses 11(3): 91-94.
4- Alves, L., A. Mesaros, M. J. Ponces and M. C. F. Pollmann (2021). "Aesthetic evaluation of the need for orthodontic treatment – Perception among university students." medRxiv:2020.2012.2022.20244806
5- David S, O., Ahmed A, R., Waleed E, R. (2016). 'PREVALENCE OF DIFFERENT CLASSES OF
MALOCCLUSION AMONG DENTAL STUDENTS AT MOI UNIVERSITY IN KENYA', Alexandria Dental
Journal, 41(1), pp. 1-3. doi: 10.21608/adjalexu.2016.59162
6- Al-jabaa, A. H.; Aldrees, A. M. ANB, Wits and molar Relationship, DO They correlate in Orthodontic? Dentistry 2014,4 (6), 1.
7- RAKOSI, T., GRABER, T. & PETROVIC, A. 1997. Dentofacial orthopedics with functional appliances., St Louis, Mosby.
8- MCNAMARA JR, J. A. 1981. Components of Class II malocclusion in children 8–10 years of age. The Angle Orthodontist, 51, 177-202.
9- COZZA, P., BACCETTI, T., FRANCHI, L., DE TOFFOL, L. & MCNAMARA JR, J. A. 2006. Mandibular changes produced by functional appliances in Class II malocclusion: a systematic review. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 129, 599. e1-599. e12.
10- CURTIS, T. A., LANGER, Y., CURTIS, D. A. & CARPENTER, R. 1988. Occlusal considerations for partially or completely edentulous skeletal class II patients. Part I: Background information. The Journal of prosthetic dentistry, 60, 202-211.
11- SPALDING, P. 2001. Treatment of Class II malocclusions. Textbook of Orthodontics. Philadelphia, Pa: WB Saunders Co, 324-374.
12- سلطجي, همام. يوسف, محمد. علاقة نموذج النمو الوجهي بمقدار الدرجة القاطعة السهمية لدى مرضى الصنف الثاني (ماجستير), سورية, جامعة دمشق، 2010
13- سليمان, محمود. دراسة أولية حول نسب انتشار سوء الإطباق في مدينة حلب. مجلة بحوث جامعة حلب، سلسلة العلوم الطبية، العدد 35 , 1996
14- الصيرفي, عصام . المنجد, محمد قصي. الملامح الشعاعية السيفالوميترية لحالات الصنف الثاني. نموذج أول عند الأطفال السوريين في مرحلة الإطباق المختلط ,(ماجستير), سورية, جامعة تشرين ، 2009
15- المنجد, محمد قصي. انتشار سوء الإطباق في عينة من الأطفال السوريين، في فترة الإطباق المختلط المتأخر، مجلة بحوث جامعة تشرين، سلسلة العلوم الصحية ، العدد 1, 2009.
16- Khoja A, Fida M, Shaikh A. Cephalometric evaluation of the effects of the Twin Block appliance in subjects with Class II, Division 1 malocclusion amongst different cervical vertebral maturation stages. Dental Press J Orthod. 2016 Jun;21(3):73-84. doi: 10.1590/2177-6709.21.3.073-084.oar. PMID: 27409656; PMCID: PMC4944732.
17- BJöRK, A. & HELM, S. 1967. Prediction of the age of maximum puberal growth in body height. The Angle Orthodontist, 37, 134-143.
18- JACOBSON, A. & JACOBSON, R. L. 2006. Radiographic cephalometry: from basics to 3-D imaging, Quintessence Pub.
19- Radwan ES, Maher A, Montasser MA. Comparative Evaluation of Twin Block Appliance and Fixed Orthodontic Appliance in Early Class II Malocclusion Treatment: A Randomized Controlled Trial. J Contemp Dent Pract. 2022 Nov 1;23(11):1111-1121. doi: 10.5005/jp-journals-10024-3426. PMID: 37073934.
