تأثير التداخل الحركي الفموي على فعالية منعكس المص والتغذية الفموية لدى الخدج
الملخص
مقدمة: يعاني الخدج من غياب أو نقص في شدة المنعكسات وخاصة (المص والبلع والتنفس) نتيجة عدم اكتمال نضج الجهاز العصبي المركزي لديهم، وتقديم التغذية لهم حسب نتائج التقييم التمريضي حول قدرتهم على المص والبلع سواء عبر الأنبوب الأنفي المعدي أو التسريب الوريدي أو عبر الفم، إذا كانت الدرجة ضعيفة أو متوسطة تتم التغذية عن طريق التسريب الوريدي أو الأنبوب الأنفي المعدي، وإذا كانت الدرجة قوية أو قوية جداً تتم التغذية عن طريق الفم، وبالتالي يمكن للتداخل الحركي الفموي أن يحسن من شدة منعكس المص والتغذية الفموية لديهم. هدف البحث: تحديد تأثير التداخل الحركي الفموي على فعالية منعكس المص والتغذية الفموية لدى الخدج. مواد وطرائق البحث: تم استخدام المنهج شبه التجريبي في هذا البحث، وشملت الدراسة (40) خديجا من الذكور والإناث، تم جمع البيانات الديموغرافية والصحية واستخدم مقياس فعالية منعكس المص ومقياس التغذية الفموية خلال أيام التجربة.
النتائج: أظهرت النتائج وجود فروق ذات دلالة إحصائية (P<0.000) بتحسين فعالية منعكس المص، لكن لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في الوزن بعد تناول الوجبة الثامنة (P>0.060) بتحسين التغذية الفموية، ووجود فروق ذات دلالة إحصائية (P<0.000) في تقليل مدة الانتقال من التغذية الأنبوبية إلى التغذية الفموية الكاملة، وتقليل مدة الإقامة في المستشفى، وأيضاً وجود فروق ذات دلالة إحصائية (P<0.020) في زيادة الوزن عند التخريج. الخلاصة والتوصيات: ازدادت فعالية منعكس المص لدى الخدج في المجموعة التجريبية بشكل أكبر منه في المجموعة الضابطة، وكان هذا الازدياد مهمّاً جداً من الناحية الإحصائية، وزاد الوزن لدى الخدج في المجموعة التجريبية بشكل أكبر منه في المجموعة الضابطة، مما أشار إلى تحسن في التغذية الفموية لدى الخدج، ولكن لا يوجد هناك فروق ذات دلالة إحصائية، وازداد وزن الخدج في المجموعة التجريبية بقيمة أكبر من المجموعة الضابطة، حيث كانت هذه الزيادة مهمّة من الناحية الإحصائية، وكانت مدة بقاء الخدج في المستشفى لدى المجموعة التجريبية أقل من المجموعة الضابطة، وهذا الانخفاض كان مهمّاً جداً من الناحية الإحصائية، وينصح باعتماد تطبيق التداخل الحركي الفموي للخدج و للأطفال الذين لديهم ضعف في منعكس المص في أقسام العناية المركزة للحديثي الولادة، الحواضن، وجناح عناية الوليد.
المراجع
2. Mousavi SZ, Shahbodaghi MR, Kadivar M, Khosravi N, Mirzazade M. The study of oral feeding disorders incidence in infants in NICU of Tehran University of medical sciences hospitals. MRJ. 2015;9(4):1–7.
3. Hockenberry M, Wilson D, Rodgers CH, Wong’s Nursing Care of Infants and Children, 11th Edition, 2015, Elsevier.
4. Scott Ricci S, Kyle T, Carman S, Maternity and Pediatric Nursing, Second Edition, 2012, China.
5. Say B, Simsek GK, Canpolat FE, Oguz SS. Effects of Pacifier Use on Transition Time from Gavage to Breastfeeding in Preterm Infants: A Randomized Controlled Trial. Breastfeed Med. 2018;13(6):433–447.
6. Harding C, An evaluation of the benefits of non-nutritive suckingfor premature infants as described in the literature, 2008.
7. Altimier L, Phillips R, The neonatal integrative developmental care model: advanced clinical applications of the seven core measures for neuroprotective familycentered developmental care, N.born Infant Nurs. (2016) Rev.16, 230–244.
8. Lessen, B;. (2011). Effect of the Premature Infant Oral Motor
Intervention on Feeding Progression and Length of Stay in Preterm Infants. Advances in Neonatal Care; 11(2): 129-139.
9. Lessen B, Morello C, Williams L, Establishing intervention fidelity of an oral motor intervention for preterm infants, J. Neonatal Nurs. (2015) 34 (2) 72–82.
10. S. Fucile, E. Gisel, C. Lau, Effect of an oral stimulation program on sucking skill maturation of preterm infants, Dev Med Child Neurol Jan 47 (2005) 158–162.
11. H.P. Pimenta, M.E.L. Moreira, A.D. Rocha, S.C.G. Junior, L.W. Pinto, S.L. Lucena, Effects of non-nutritive sucking and oral stimulation on breastfeeding rates for preterm, low birth weight infants: a randomized clinical trial, J. Pediatr. 84 (5) (2008) 423–427.
12. Beckman D, editor. Oral motor assessment an intervention. Dallas, TX: Easter Seal Society; 1998.
13. Izzaturrohmah, S and Zubaidah, Z. (2023). Implementation of preterm infant oral motor stimulation intervention (PIOMI) on very low birth weight preterm baby. Nurse and Health: Jurnal Keperawatan. 12 (1) 20-29.
http://ejournal-kertacendekia.id/index.php/nhjk/index.php.
14. Sadiq Z, (2023). Early Oral Motor Intervention for the Development of Sucking and Feeding Skills of Preterm Infants. American Journal of Sciences and Engineering Research. 6(1) 2023.
15. Kanubhai P, Wilson L, Patel N, Sriram N. (2023). Effectiveness of Premature Infant Oral Motor Intervention on Improving the Level of Sucking Reflex in Preterm Infants Admitted in NICU. International Journal for Multidisciplinary Research (IJFMR). 5(2). March-April 2023.
16. Guler S, Cigdem Z, Knoll B, Ortabag T, Yakut Y. (2022). Effect of the premature infant oral motor intervention on sucking capacity in preterm infants in turkey. Advances in Neonatal care. 22(6), 196-206.
17. Chandran R, Alagesan J, (2021). Oro-Motor Intervention Protocol to Improve Sucking Behavior among Neonates with Immature Sucking. International Journal of Surgery Protocols. 25(1): 129–134.
