دراسة مقارنة لتقييم فعاليّة حقن طعم شحميّ ذاتيّ منفرداً أو مع البلازما الغنيّة بالصّفيحات في تدبير النّدبات الوجهيّة
الملخص
هدف هذا البحث تقييم تدبير النّدبات الوجهيّة عن طريق حقن الشّحم منفرداً أو مع البلازما الغنيّة بالصّفيحات وذلك بعد تحضير المنطقة بحقنها بالبلازما الغنيّة بالصّفيحات قبل عشرةِ أيّامٍ، أنُجزت الدّراسة على (40) ندبةٍ وجهيّةٍ موجودّةٍ لدى 40 مريضاً اُختيروا وفق معاييرَ سريريّةٍ محدّدةٍ؛ قُسمت إلى مجموعتين شملت 20 ندبةً عولجت المجموعة الأولى بالطّعم الشّحميّ الذّاتيّ والمجموعة الثّانية أيضّاً 20 ندبةً عولجت بالطّعم الشّحميّ الذّاتيّ مع البلازما الغنيّة بالصفيحات وقد تراوحت أعمار المرضى بين 18 و38 عاماً، (32 أنثى و 8 ذكور)، تمّ قبل عمليّة حقن الطّعم الشّحميّ لكلا المجموعتَينِ بعشرة أيّام تهيئة مكان النّدبة بحقن البلازما الغنيّة بالصّفائح، أمّا عمليّة تحضير الطّعم الشّحميّ الذّاتيّ تمّت عبر عمليّة الغسيل لكلا المجموعتَين، ورُوقبت الحالات على مراحل حيث قُيِّمَت بعد ثلاثةِ أشهرٍ وستّةِ أشهرٍ، لتقييم ثلاث متغيّراتٍ وهي (درجة رضا المريض، درجة رضا المراقب ورغبة المريض بإعادة الحقن).، من ناحية التّقييم النّهائيّ للنّاحية الجماليّة من وجهة نظر المراقب فقد كانت متشابهة قليلاً بعد ثلاثة أشهر أمّا بعد ستّة أشهر فقد أصبحت شبه متساوية في كلَا المجموعتَين، بعد ستّة أشهر أصبحت نسبة المرضى الرّاغبين بإعادة الحقن 30% في مجموعة مع بلازما بينما ارتفعت إلى 40% في مجموعة بدون البلازما؛ حقن الطّعم الشّحميّ مع البلازما الغنيّة بالصّفائح نتيجتهُ أفضلُ في تدبير الندباتِ الوجهيةِ وأكثر من الطعم الشحمي لوحده، لكن دون وجود فروقاتٍ دالّةٍ إحصائيّاً حيث كانت قيمة مستوى الدّلالة أكبر من القيمة 0.05 (P>0.05) وبدرجة ثقّةٍ 95%، لذلك ننصح باستخدام الطعم الشحمي مع البلازما الغنية بالصفيحات في تدبير الندبات الوجهية.
المراجع
2. Phillips TJ, Gerstein AD, Lordan V. A randomized controlled trial of hydrocolloid dressing in the treatment of hypertrophic scars and keloids. Dermatol Surg 1996; 22: 775-778.
3. Bagheri SC, Bohluli B, Consky EK. Current Techniques in Fat Grafting. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am 2018; 26: 7-13.
4. Klinger M, Marazzi M, Vigo D et al. Fat injection for cases of severe burn outcomes: a new perspective of scar remodeling and reduction. Aesthetic Plast Surg 2008; 32: 465-469.
5. Nilforoushzadeh MA, Heidari-Kharaji M, Alavi S et al. Transplantation of autologous fat, stromal vascular fraction (SVF) cell, and platelet-rich plasma (PRP) for cell therapy of atrophic acne scars: Clinical evaluation and biometric assessment. J Cosmet Dermatol 2021; DOI: 10.1111/jocd.14333.
6. Spiekman M, van Dongen JA, Willemsen JC et al. The power of fat and its adipose-derived stromal cells: emerging concepts for fibrotic scar treatment. J Tissue Eng Regen Med 2017; 11: 3220-3235.
7. Wu M, Karvar M, Liu Q et al. Comparison of Conventional and Platelet-Rich Plasma-Assisted Fat Grafting: A Systematic Review and Meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2021; 74: 2821-2830.
