تقييم حالة المفصل الفكي الصدغي لدى مرضى العضة العميقة بواسطة التصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية

التصنيف

رسالة ماجستير

الباحث

فيصل عبد الناصر الإبراهيم

المشرف

أحمد برهان

عنوان البحث

تقييم حالة المفصل الفكي الصدغي لدى مرضى العضة العميقة بواسطة التصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية

الكلية

كلية طب الأسنان

الاختصاص

تقويم الأسنان والفكين

السنة

2018

تقييم حالة المفصل الفكي الصدغي لدى مرضى العضة العميقة بواسطة التصوير المقطعي المحوسب ذو الحزمة المخروطية

·         المقدمة :

يصنف المفصل الفكي الصدغي على أنه مفصل زليلي، وهو المفصل الثنائي الوحيد في جسم الإنسان، ولديه نقطة ارتكاز خارج مفصلية، وهي الأسنان ومن الناحية الميكانيكية يعتبر عتلة من الصنف الثالث.

 يمتلك المفصل الفكي الصدغي قدرة هائلة على التكيف مع العوامل الميكانيكية الموضعية المحيطة به، ويتأثر من الناحية الوظيفية و الشكلية.

تمتلك العضة العميقة مواصفات خاصة، من حيث فعالية العضلات الوجهية والماضغة ونموذج النمو.

يعتبر التصوير المقطعي المحوسب ذو الحزمة المخروطية(CBCT) من الوسائل التشخيصية الحديثة، ويتميز بنسبة تعرض شعاعي قليلة، وهو طريقة دقيقة وموثوقة لإنجاز القياسات الخطية و الحجمية.

·         هدف البحث :

الهدف من الدراسة هو مقارنة شكل المفصل الفكي الصدغي، بواسطة التصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية، بين مرضى العضة العميقة، ومرضى الإطباق الطبيعي.

·         المواد والطرق :

تتألف عينة البحث من 26 مريضاً سورياً بالغاً، تم اختيارهم من المرضى المراجعين لقسم تقويم الأسنان والفكين، في كلية طب الأسنان بجامعة حماة, جميع أفراد العينة لم يكن لديهم اضطرابات في المفصل الفكي الصدغي، وكان لديهم نموذج مضغ ثنائي الجانب, تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين:
المجموعة الأولى (الشاهدة): تألفت من 13مريضاً بعمر وسطي (23.7)، وفق المعايير التالية:

–  التغطية القاطعيّة (5-25)%.

– صنف أول هيكلي وسني (ANB = 2 – 4).

–  نموذج نمو طبيعي (FMA=22+2).
المجموعة الثانية (العضة العميقة / الصنف الأول): تألفت من 13مريضاً  بعمر وسطي (28.6)، وفق المعايير التالية:

–  التغطية القاطعية > 40%.

–  صنف أول هيكلي وسني (ANB = 2 – 4).

–         نموذج نمو أفقي (FMA<22+2).

بعد ذلك تم الحصول على صور مقطعية محوسبة بتقنية التصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية ، لإجراء القياسات التالية:

المسافة المفصلية الأمامية والعلوية والخلفية وعمق الحفرة المفصلية، بالإضافة الى البعد الأمامي الخلفي والأنسي الوحشي للّقمة الفكية، كما تم قياس حجم ومساحة اللقمة الفكية وأجريت هذه القياسات بواسطة برنامج MIMICS® 17.

·         النتائج :

أظهرت هذه الدراسة أن المسافة المفصلية الأمامية، وعمق الحفرة المفصلية، والبعد الأمامي الخلفي للقمة الفكية أكبر في عينة العضة العميقة من عينة الإطباق الطبيعي، لكن حجم اللقمة كان أصغر في عينة العضة العميقة.

تبين أن اللقم الفكية غير متناظرة في عينة الإطباق الطبيعي، حيث كانت في جهة اليمين أصغر من اليسار، بينما كانت اللقم الفكية متناظرة في عينة العضة العميقة.

الاستنتاجات :

أظهرت الدراسة وجود اختلاف في الخصائص الشكلية للمفصل الفكي الصدغي لدى مرضى العضة العميقة بالمقارنة مع الإطباق الطبيعي، وهذا ربما يكون كرد فعل للتكيف مع التغيرات الهيكلية المرافقة للعضة العميقة 

 في حالات العضة العميقة يختلف عن حالات الإطباق الطبيعي، كرد فعل للتكيف مع هذا التأثير, كما بينت الدراسة أن المفصل الفكي الصدغي يكون متناظراً في حالات العضة العميقة، بينما في حالات الإطباق الطبيعي  يكون المفصل غير متناظر.

·         الكلمات المفتاحية :

العضة العميقة, المفصل الفكي الصدغي, التصوير المقطعي المحوسب ذو الحزمة المخروطية.

لتحميل النص الكامل

اضغط هنا